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产后出血的临床护理分析及体会

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Cl i ni c a 1 Ra t i on a J Dr u g Us e, No v e mb e r 2 01 3, ( 1 l 6 No .1 l C

护理研究

产后出血的临床护理分析及体会 瞿燕荣,杨美娟 【摘要】 目的分析产后出血的护理方法,观察产后出血的护理效果。方法选取我院 2 0 1 0年 1月一2 0 l 2年

l 2月收治的产后出血患者 2 4例,对患者进行产前预防、产时监护、产后抢救,观察患者病情,采取相应的护理措施。 结果产后 2 h内出血患者 1 6例,产后 2 4 h内出血患者 8例;出血量 5 0 0~1 0 0 O a r l患者 6例,出血量 t 0 0 1~1 5 0 0 m l患

者l l例,出血量>1 5 0 0 m]患者 7例。对患者进行治疗和精心护理,没有出现死亡或是后遗症、并发症,患者的护理满意度达 1 0 0%。结论 康复。

对于产后出血患者一定要准确、及时处理,同时进行科学、有效的护理,更好地促进产妇的

【关键词】 产后出血;护理;康复【中图分类号】R 7 1 4 . 1 6 1 【文献标识码】B 【文章编号】1 6 7 4—3 2 9 6( 2 0 1 3 )l 1— 0 1 6 2— 0 1 建立静脉通道,根据患者的情况调整静脉滴注速度,同时也

产妇分娩后 2 h内失血量> 5 0 O a r l为产后出血,这是致使

产妇死亡的最重要原因。产后出血即使没有导致产妇死亡, 也会因为大量失血而导致乳汁不足、感染、贫血等并发症, 严重影响到新生儿和产妇的健康,为保证其生命安全,一定要进行及早治疗。本研究选取我院 2 0 1 0年 1月一2 0 1 2年 l 2 月收治的 2 4例产后出血患者,在对其进行有效护理以后,取 得了满意效果,现报道如下。 1资料与方法

要及时、有效的给氧,确保患者呼吸道通畅,通常流量是 4~ 6L/r ai n。

2结果

产后 2 h内出血患者 l 6例,产后 2 4 h内出血患者 8例;出 血量 5 0 0~1 0 0 0 m l患者 6例,出血量 1 0 0 1~1 5 0 O a r l患者 1 l 例,f l{血量>1 5 0 0 ml患者 7例。对患者进行治疗和精心护理, 没有出现死亡或是后遗症、并发症,患者的护理满意

度达 1 00%。

1 . 1一般资料

选取我院 2 0 1 0年 1月一2 0 l 2年 l 2月收治的

产后出血患者 2 4例。年龄 2 2~ 3 6岁;初产妇 l 3例,经产 l 1例;阴道分娩患者 l 6例,剖宫产患者 8例。 l _ 2护理方法对所有患者进行产前预防、产时监护、产后抢救,观察患者病情,采取相应的护理措施。计算出血量的时候使用目测法、面积法、容积法等方法。 1 . 2 . 1分娩前会有一些产后出血的潜在因素,比如妊高征、 多胎、贫血、胎盘早剥等,因此对于孕妇产前的情况一定要记录好,对于彳『凝血功能障碍的患者要定期检查其凝血功能, 在临产后做好药物、备m、静脉滴注等准备,同时也要对患者做好心理护理 J:作…。产后出血和产妇心理情况有一定联 系,因此对于产妇焦虑、紧张、担忧等不良情绪一定要及时 疏导。

3讨论

产后出m多由子宫收缩乏力导致,发生产后出血的原因 还有胎盘残留、粘连、畸形,精神过度恐惧、紧张,使用麻

醉药或是镇静剂过深,有过多次的宫腔手术史,软产道损伤等。产妇出现产后火小m后,身体免疫力下降,体力虚弱。 护理人员在产妇整个生产过程 q J的护理显得尤为重要。同时, 为了更大程度避免或减少产后出血,需要护理人员努力提高认识,积极顶防可能诱发产后出血的各类因素;发生产后出血,要迅速采取止血措施,并补充吡容量、纠休克、防感染。 本研究 l ,2 4例产后 f“血患者在医护人员的精心治疗和护理后全部康复出院,没有 1例患者} 1{现并发症或是后遗症,

1 . 2 . 2患者生产时,护理人员要观察宫口开张、胎心及宫缩等情况,使 J f j产程图来监测产妇的生产进展,及时发现、处

总体护理效果很好,护理满意度高。产后} i j m的原因主要和 分娩方式、产妇精神情况、胎盘情况等有关,而 n剖宫产生

理产程停滞、延缓等问题;同时也要观察好胎心变化,这也是预防产出血的一一个护理重点;识别好胎盘剥离的征象, 小要过早或是粗暴地牵拉脐带、揉挤子宫。患者生产时可以适当给予催产素,不但能够缩短产程,也可以降低产后出血 发生率。

产方式山血量高于阴道分娩。本研究结果显示,护理人员对待产孕妇在产前进行相关方面的健康教育意义重大;同时护 理人员一定要对产妇进行全程、优质护理,避免产妇出现产

后出血,更好地促进产妇的康复。 参考文献 1 杜光会,漆平,王轶,等.I 2 0例产后出血的预防及护理体会 [ J] .中国美容医学,2 0 1 1,2 0( z 3 ):1 9 3 .

1 2 . 3分娩后护理人员要第… 时间观察产妇出血情况,使用容积法来收集出 m,出血量>2 0 0 m 1时要及时找到出血原因, 进行检查、处理。产后出血会让患者出现呼吸急促、恶心呕吐、血压下降、烦躁不安、脉搏细弱等临床症状 J,因此护 理人员要严密监测患者的各项生命体征,同时观察患者子宫

2店新华.产后出m的病因调查及护理对策[ J] .中国实, H护理杂 志,2 0 1 1,2 7( 1 2 ):4 6—4 7 .

3秦红霞,许霞光,曾广霞 .宫缩乏力性产后出血 3 8例护理体会 [ J] .陕西医学杂志,2 0 1 0,3 9( 6 ):7 5 5— 7 5 6 . 4于永琴 .产后出血的病因分析及护理干预[ J] .吉林医学,2 0 l 3, 3 4( 6 ):9 5 8—9 5 9 .

收缩、阴道出 m、尿样的详细情况。抢救时要把握好时机, 作者单位:2 2 6 3 7 1江苏省南通市通州区兴仁卫生院 (瞿燕荣 ) 2 2 6 3 6 1江苏省南通市通州区五接卫生院 (杨美娟 )

(收稿 1 3期:2 0 1 3— 0 6—1 8 )

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