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手法运用原则:
早 早期合理而及时施行手法,患者痛苦小,痊愈快,功能恢复好
稳 施行手法要有力而稳妥,同时注意体位适当
准 对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握,动作要准确,用力适中,避免不必要动作 巧 手法要轻柔,以省力有效为度。切忌粗鲁,以免增加新的损伤。
手法的作用:
整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身
功能锻炼的作用:
活血化瘀、消肿止痛,濡养患肢关节筋络,促进骨折迅速愈合,防治筋肉萎缩,避免关节粘连和骨质疏松,扶正祛邪
骨折:骨的完整性或连续性遭到破坏
骨折合并伤和并发症:
合并伤:1.血管神经和内脏损伤
并发症:1.早期 创伤性休克,感染,脂肪或血管栓塞,ARDS,MODS
2.晚期 褥疮,坠积性肺炎,尿路感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,缺血性骨坏死,迟发性畸形,关节僵硬
骨折愈合:
1.血肿机化期 3周内
2.原始骨痂形成期 4-8周
3.股价改建塑性期 8周后
骨折临床愈合标准:
1.局部无压痛,无纵轴叩击痛
2.局部无异常活动
3.X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
4.在解除外固定后,上肢能平举1kg重物达1min,下肢能徒步行走3min,并不小于30步
5.连续观察两周骨折不变形,观察的第一天为临床愈合日期
骨性愈合:
1.具备临床标准的条件
2.X线显示骨小梁通过骨折线
影响骨折愈合的因素:
1.年龄
2.健康情况
3.骨折断面的接触
4.断端的血运
5.损伤的程度
6.感染
7.治疗方法的影响
骨折治疗原则:动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作
锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法
整复方法:患者坐位,挺胸抬头,双手叉腰,术者将膝部顶住患者背部正中,双手握其两肩外侧,向背部徐徐牵引,使之挺腹伸肩。
固定方法:两腋下各置棉垫,用绷带从患侧肩后经腋下,绕过肩前上方,横过背部,经对侧腋下,绕过患侧肩前上方,绕回背部至患侧腋下,包绕8~12层,包
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